Zespół bocznego przyparcia rzepki to kolejna, bardzo częsta dolegliwość, z powodu której wiele osób ogranicza swoją aktywność ruchową. Głównym objawem tego zespołu jest ból kolana. Dodatkowo może występować „chrupanie” bądź „przeskakiwanie” rzepki. Na początek trochę informacji na temat rzepki, a następnie diagnostyka i leczenie.

Rzepka i jej anatomiczne zaplecze

Zespół bocznego przyparcia rzepki jest nierozerwalnie związany z rzepką, dlatego ważnym jest to, aby wiedzieć, czym jest rzepka. Rzepka to spłaszczona, trójkątna struktura z zaokrąglonymi brzegami, która znajduje się w ścięgnie mięśnia czworogłowego uda. Posiada powierzchnie przednią i tylną, podstawę i wierzchołek. Tylna powierzchnia sąsiaduje (nie dotyka) z kłykciem kości udowej. Głównym zadaniem rzepki jest zwiększenie siły mięśnia czworogłowego. Największy zakres ruchu rzepki jest w kierunku do góry i do dołu.

Zdjęcie nr 1. Rzepka. Widok z przodu.

Czym jest zespół bocznego przyparcia rzepki?

Zespół bocznego przyparcie rzepki dolegliwość spowodowana nadmiernym „dociskiem” rzepki do kłykcia kości udowej po stronie bocznej. Podczas ruchu zginania i prostowania dochodzi do naturalnego przemieszczania się rzepki w stronę boczną. Problem powstaje, gdy struktury miękkie otaczające rzepkę dociskają ją do kości udowej. Po długotrwałym nieprawidłowym ruchu rzepki uszkodzeniu ulegają powierzchnie stawowe i to powoduje ból kolana.

Przyczyny zespołu bocznego przyparcia rzepki

Jedną z najczęstszych przyczyn zespołu bocznego przyparcia rzepki jest nierównowaga mięśniowa. Dotyczy ona głównie części przyśrodkowej mięśnia czworogłowego, która jest słabsza względem części bocznej mięśnia czworogłowego. Powoduje to zwiększone przesunięcie rzepki do boku. Dodatkowo ściąganie do boku może powodować powięź szeroka. Inną przyczyną może być wrodzone wysokie ustawienie rzepki, bądź też zabiegi ortopedyczne w obrębie kolana.  Jednak to zaburzenie równowagi mięśniowej jest główną przyczyną tego zespołu.

Objawy

Głównym objawem zespołu bocznego przyparcia rzepki jest ból kolana. Często jest to ból rozlany, zlokalizowany po bocznej stronie kolana. Ból nasila się np. przy kucaniu, bądź przysiadach. Podczas dłuższego wysiłku, ból jest na początku, a potem z czasem zanika, by wrócić po jakimś czasie od zakończenia wysiłku. Ból może wystąpić również przy klękaniu na to kolano. Oprócz bólu wystąpić może obrzęk kolana i jego ucieplenie (jeśli doszło do wystąpienia stanu zapalnego). Charakterystycznym objawem jest również „chrupanie” w stawie.

Zdjęcie nr 2. Miejsce bólu w zespole bocznego przyparcia rzepki.

Diagnostyka zespołu bocznego przyparcia rzepki

Diagnostykę opiera się na badaniu fizjoterapeutycznym, bądź ortopedycznym i badaniu rentgenowskim. Jeśli w badaniu potwierdzone zostaną dolegliwości bólowe, a na zdjęciu RTG przestrzeń boczna pomiędzy rzepką, a kością udową jest mniejsza niż w drugiej nodze, to wtedy możemy mówić o zespole bocznego przyparcia rzepki. Zespól bocznego przyparcia rzepki należy różnicować m.in. z kolanem biegacza. O tym czym jest kolano biegacza można przeczytać tutaj.

Leczenie

Leczenie zespołu bocznego przyparcia rzepki powinno zakładać m.in. przywrócenie równowagi mięśniowo-powięziowej. Podczas leczenia tego problemu należy zwrócić uwagę na:

• mięsień czworogłowy uda
• mięsień dwugłowy uda
• pasmo biodrowo-piszczelowe
• mięsień biodrowo-lędźwiowy
• mięśnie przywodziciele
• mięśnie łydki

Im szybciej ta dolegliwość zostania zdiagnozowana tym mniejsze będą wtórne problemy, jak np. chondromalacja rzepki. Dla pełnej i dokładnej diagnostyki, a następnie precyzyjnego leczenia warto udać się do dobrego fizjoterapeuty, bądź osteopaty.

Strona główna

Osteopatia 

O mnie 

Kontakt