Ból po bocznej stronie kolana może mieć kilka przyczyn. Dzisiejszy wpis będzie dotyczył problemu o nazwie zespół pasma biodrowo-piszczelowego (ITBS Syndrome). Dolegliwość ta określana jest również jako kolano biegacza i nie jest to tym samym co kolano skoczka. W tym wpisie zawartych będzie kilka wskazówek, jak poradzić sobie z tym problemem.
Ból po bocznej stronie kolana związany z napięciem pasma biodrowo-piszczelowego dotyka biegaczy, którzy rozpoczynają swoją przygodę z bieganiem. Najczęstszą przyczyną jest nieodpowiednie dopasowanie obciążeń biegowych. Biegacze nie są jedyną grupą, którą może spotkać taki problem z kolanem. Osoby, które pracują stojąc również mogą doświadczyć bólu kolana. Aby móc dobrze zrozumieć czym jest zespół pasma biodrowo-piszczelowego, trzeba zacząć od anatomii i biomechaniki.
Pasmo biodrowo-piszczelowe
Pasmo biodrowo – piszczelowe jest boczną częścią powięzi szerokiej, która ściśle obejmuje mięśnie uda. Jest to kolagenowa struktura o szerokości ok. 6 cm, rozciągnięta pomiędzy górną częścią miednicy, a stawem kolanowym. Rozpoczyna się na grzebieniu kości biodrowej, złączonymi trzema pasmami ścięgnistymi mięśni: naprężacza powięzi szerokiej, pośladkowego wielkiego oraz pośladkowego średniego. Dalej biegnie wzdłuż bocznej powierzchni uda, przyczepiając się do trzonu kości udowej, do nadkłykcia bocznego kości udowej, troczków bocznych rzepki i kończy się na przednio – bocznej stronie kłykcia kości piszczelowej.
Zdjęcie nr 1. Pasmo biodrowo-piszczelowe prawej kończyny dolnej.
Przyczyny
Bezpośrednią przyczyną bólu po bocznej stronie kolana jest docisk skróconego i napiętego pasma na mocno unerwioną i unaczynioną tkankę łączną leżącą w okolicach nadkłykcia bocznego kości udowej. Jeszcze do niedawna uważano, że przyczyną było ocieranie pasma biodro-piszczelowego o ten nadkłykieć. Nie jest to jednak możliwe, jako że to pasmo oddaje włókniste odnogi do nadkłykcia stabilizując się w ten sposób w tym obszarze. Przyczynę bólu już znamy. Dlaczego zatem to pasmo uległo wzmożonemu napięciu? Jedną z przyczyn jest osłabienie głównych mięśni odwodzących biodro czyli mięśnia pośladkowego średniego. W momencie gdy ten osłabnie, jego pracę musi wykonać inny. W tym przypadku jest to naprężacz powięzi szerokiej, który przyczepia się do pasma biodrowo-piszczelowego. Ta wzmożona praca powoduje w następstwie wzmożone napięcie pasma. Innymi czynnikami ryzyka wystąpienia „kolana biegacza” są:
- Koślawość kolan, pronacja stóp (obciążanie wewnętrznych krawędzi stóp)
- Nierówna długość kończyn dolnych
- Nadmierne pochylenie tułowia ku przodowi
Objawy
- Ból po bocznej stronie kolana
- Ból rozlany trudny do punktowego wskazania
- Dolegliwości występują na początku aktywności ruchowej, by z czasem się zmniejszyć
- Ograniczenie funkcji kolana wywołane bólem
Zdjęcie nr 2. Obszar bólowy przy zespole pasma biodrowo-piszczelowego.
Jak leczyć zespół pasma biodrowo-piszczelowego?
Najlepszym rozwiązaniem dla tego problemu jest wizyta u fizjoterapeuty bądź osteopaty. Fizjoterapeuta czy osteopata w odpowiedni sposób przeprowadzą badanie i zastosują odpowiednie leczenie. Można również spróbować samemu poradzić sobie z tym problemem. Poniżej przedstawiłem kilka ćwiczeń, dzięki którym będziecie w stanie zmniejszyć ból po bocznej stronie kolana.
Ćwiczenie nr 1. Rolowanie mięśnia naprężacza powięzi szerokiej.
Przyjmujemy pozycję na boku, tak jak na zdjęciu poniżej. Roler układamy na bocznej stronie miednicy i wykonujemy rolowanie tego obszaru przez około 30 sek. Ruchy powinny być wykonywane, w dwóch kierunkach. Ćwiczenie powtórzyć 3 razy.
Ćwiczenie nr 1. Rolowanie mięśnia naprężacza powięzi szerokiej.
Ćwiczenie nr 2. Rolowanie pasma biodrowo-piszczelowego.
Pozycja na boku. Roler znajduje się w miejscu, jak na zdjęciu poniżej. Wykonujemy rolowanie tego obszaru. Około 3 serie po 15 powtórzeń.
Ćwiczenie nr 2. Rolowanie pasma biodrowo-piszczelowego.
Ćwiczenie nr 3. Wzmacnianie mięśnia pośladkowego średniego.
Pozycja na boku. Unosimy miednicę do góry do pozycji, w której tworzymy prostą linię od barków do stóp. Wykonujemy to ćwiczenie 10-15 powtórzeń w 3 seriach.
Ćwiczenie nr 3. Wzmacnianie mięśnia pośladkowego średniego.
Bibliografia:
- Anatomia człowieka. Adam Bochenek, Michał Reicher
- The functional anatomy of the iliotibial band during flexion and extension of the knee: implications for understanding iliotibial band syndrome.
Zdjęcia:
- Visible body
Strona główna
Osteopatia
O mnie
Kontakt
